淚溝 治療最重要關鍵 在於醫師的經驗及技術
針對不同類型的問題 選擇正確治療的方式
錯誤的治療方法 一昧的只將玻尿酸注射進去
淚溝反而看起來更嚴重 不自然價格
唯有專業的評估治療 才有辦法徹底擺脫疲憊的眼神
淚溝 常見的各種困擾
淚溝是指沿著眼眶骨邊緣形成一條凹陷的溝，依據每個人狀況有不同表現。門診常見到許多人甚至不知道自己有淚溝的症狀。通常您有下列的症狀之一，很有可能是因為淚溝的困擾。
- 明明睡得很飽，朋友同事都還是問我幾天沒睡了～
- 即使上了全妝跟遮暇，拍照一定還是要用美肌功能才敢上傳
- 照鏡子常常只看到兩條淚溝，心情沮喪
- 越來越不喜歡照鏡子
- 眼下使用再多的遮瑕或亮粉還是看到兩道陰影
- 只想要一整天帶著眼鏡，修飾我的眼下凹陷
改善不同類型的 淚溝 千萬不可同一種治療方法！
形成淚溝的位置，在眼下的皮膚表面下有一條韌帶，稱為淚溝韌帶 arcus marginalis，這條韌帶外層固定眼框下緣的皮膚，內層擇固定在眼框下緣的骨膜。而不同類型的淚溝的形成原因，也都和這條韌帶息息相關。當然治療方法也不盡相同，唯有選擇正確的治療方法，效果才會自然且平順。
一層不變的方式，結果只是改善部份淚溝，甚至會讓一些凹陷顯得更明顯。
先了解我們 淚溝 有哪些常見原因？
門診常見的有四種淚溝型態。症狀不同，治療方式也不同
- 韌帶型淚溝 : 較好發於年輕患者
- 眼袋型淚溝：可能先天或是後天造成
- 鬆弛型淚溝：通常合併皮膚鬆弛
- 合併眼輪匝肌肥厚：笑的時候淚溝反而更明顯
1. 韌帶型 淚溝 :
通常來診的病患，都是從小就發現有淚溝的症狀。只是過了20歲之後，皮膚脂肪萎縮，皮膚彈性下降，淚溝就越來越明顯。此類型的淚溝主要原因為淚溝韌帶arcus marginalis過於堅韌，或韌帶連接點過於深層，導致皮膚受韌帶拉扯造成凹陷。
2. 眼袋型 淚溝 :
很多人眼袋型的淚溝，醫師通常會建議開刀。但若不想開刀，想要用微整的方式，也是可以大幅改善。關鍵在於眼袋脂肪移位的問題要獲得解決。患者因為下眼袋的脂肪組織堆積，造成下眼袋過於突出，與淚溝的相對位置導致陰影產生。
3. 鬆弛型淚溝 :
顴骨脂肪隨著膠原蛋白支撐流失及重力的影響，造成顴骨脂肪向下位移。形成淚溝及淚溝下方的凹陷。由於流失的組織龐大，加上顴骨脂肪的位移，一般我們建議使用聚左旋乳酸建立地基，再利用中小分子玻尿酸來填平中淺層的組織。若是僅單純治療淚溝，往往視覺上會讓顴骨前側的凹陷會更明顯，增加臉部的疲憊感。
4. 合併眼輪匝肌肥厚 :
有些人在笑的時候，淚溝會明顯的變化。有些變得更明顯，有些反而更不明顯。主要是淚溝底部眼輪匝肌的作用。若沒有注意到這塊肌肉跟淚溝的關係，就會有玻尿酸移位的可能。
淚溝有哪些治療方式呢？有什麼不同？
雖然一樣是淚溝問題，但每個人都有不同解剖結構、不同成因，不同類型、不同年齡。是否合併顴骨脂肪流失、顴骨凹陷、眼袋、眼輪匝肌肥厚。希望改善的程度？想要自然，想要保留原來的自己，只是更年輕更有精神；或是希望有換然一新的樣貌。不同治療方式有不同的優缺點，有的立即就可看到效果，有的漸進自然。門診常見多重性的淚溝問題，建議交由經驗豐富的專業醫師診斷，選擇並決定治療方法，才可達到好的效果。下面和大家簡單介紹一些常見的治療方法。
1. Sculptra 聚左旋乳酸 (舒顏萃)
「舒顏萃Sculptra」，又稱為3D聚左旋乳酸，是一種含有聚左旋乳酸(PLLA)微粒的注射型產品，具有生物相容性及生物可分解性，注射後可刺激自體皮膚增生膠原蛋白，漸進式增加臉部凹陷部位的體積，為最受歡迎的自體膠原蛋白增生劑之一。
由於自體膠原蛋白增生大約需1~3個月，因此適合想偷偷變美，不想讓其他人發現自已做了什麼治療。效果大約可以維持二十四個月以上。舒顏萃產生的結構支撐力佳，適合淚溝韌帶明顯，或是嚴重組織凹陷的患者
2. 玻尿酸填充
玻尿酸(Hyaluronic Acid)原本就以膠狀型態存在真皮的膠原纖維中，存在於人體真皮組織中，幫助儲存水分，增加皮膚容積，使肌膚飽滿看起來年輕。但人體內的玻尿酸會因為年齡增長慢慢流失，長久下來會使皮膚失去彈性及光澤，導致變老的情況發生。不過由於現今醫美技術的進步，玻尿酸可以藉由人工的方式合成安全應用至人體，
玻尿酸的特色就是立即有效，治療後就能立即看到效果，適合需要立即改善的患者。效果大約可維持一至一年半。
玻尿酸有分大中小分子，凝膠型和顆粒型？到底那種適合淚溝填充？
市面上注射型玻尿酸種類眾多，有分原廠進口或是國產。各家廠牌也有各式各種劑型，區分不同分子大小，不同黏稠度、支撐力、柔軟度、吸水性、持久度等。簡單舉例，淚溝深層適合質地較硬，支撐力較佳的玻尿酸。相較淺層則適合黏稠度低，吸水力較少的尿酸。以不同類型淚溝而言，韌帶型由於組織，需要支撐力較佳的玻尿酸。鬆弛型則適合質地較軟的凝膠型平均填補。唯有選擇正確的治療方法，效果才會自然且平順。
3. AestheFill艾麗斯聚雙旋乳酸(俗稱稱精靈針)
艾麗斯為韓國研發的新型的膠原蛋白增生劑，注入皮膚後可刺激自體膠原蛋白和彈性纖維蛋白增生，和傳統自體膠原蛋白劑最大區別在AestheFill球型結構會在治療後，立即提供澎潤效果，約1~3個月後，自體增生的膠原蛋白會再逐漸取代球型結構，適合立即有想看到一些效果，也想自然的讓膠原蛋白增生。效果大約可以維持二十四個月
AestheFill艾麗斯並非適合所有類型的淚溝，通常較適合於淚溝韌帶較輕微，或是沒有合併眼袋問題的淚溝
4. 減脂針
減脂針主要成分為純化脫氧膽酸(deoxycholic acid)，是人體腸道分泌用來分解脂肪的物質。利用極細微針注射入脂肪組織後，可破壞脂肪細胞膜，破壞脂肪。用來合併改善眼袋型的淚溝
5. 電波拉皮
Thermage FLX鳳凰電波為非侵入性治療，運用每秒振動約678萬次的高頻電波(radiofrequency)，可刺激活化皮膚真皮層的組織，產生立即的組織收縮緊緻效果。可用來合併改善鬆弛型淚溝
6. 肉毒桿菌
肉毒桿菌可用來放鬆我們過度發達或收縮的肌肉。有些患者淚溝合併眼輪匝肌肥厚，經由醫師評估，搭配使用適當劑量肉毒桿菌去放鬆眼輪匝肌，可讓淚溝改善更為自然
淚溝常見治療方式 簡單比一比
| 聚左琁乳酸 (舒顏萃) | 玻尿酸 | 艾麗斯 (AestheFill) | 減脂針 | 電波拉皮 | 肉毒桿菌 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 適合時機 | 淚溝嚴重凹陷 希望漸進式自然改善 | 希望立即有效 淺層淚溝 | 希望立即有效 又想要自體 膠原蛋白增生 | 合併嚴重眼袋 | 合併皮膚鬆弛 合併皺紋細紋 | 有眼輪匝肌肥厚 |
| 恢復期 | 約1~3天 | 約1~3天 | 約1~7天 | 約1~2週 | 沒有恢復期 | 約1天 |
| 效果出現時間 | 漸進式 1~3個月出現 | 立即有效 | 立即有部分效果 漸進式1~3個月更好 | 3~8週 | 漸進式 1~3個月出現 | 7~10天 |
| 維持時間 | 2年以上 | 約1~1.5年 | 約2年 | 長效持久 | 約1~2年 | 約６個月 |
| 膠原蛋白增生 | 有 | 較少 | 有 | 無 | 有 | 無 |
| 膚質皺紋改善 | 有 | 較少 | 有 | 較少 | 有 | 無 |
| 術後注意事項 | 術後需要按摩5天 | 術後一週避免用力擠壓 | 術後建議按摩5天 | 術後腫漲建議搭配冰敷 | 術後可立即上妝 | 術後一週避免接觸高溫環境 |
醫師的技術與經驗，才是各種淚溝治療成功、安全的關鍵！產品是死的。再先進厲害的產品，還是需要人的施打，美麗晶華診所醫師擁有10年以上治療經驗，專業醫師會根據不同患者的類型、膚質年齡、鬆弛程度、不同需求和時間，選擇適合的治療方式，細心調整適當劑量及施打方式，降低副作用，提升治療效果。
