台灣合法的肉毒桿菌該如何選擇

台灣合法的肉毒桿菌 BOTOX, Xeomin, Dysport 到底有什麼差別?要如何選擇呢?

目前國內經衛生署核准的肉毒桿菌毒素A型共有三種

BOTOX  Dysport  Xeomin

台灣衛生署核定三種肉毒桿菌

2016年衛生署核准德國Xeomin肉毒桿菌素,到底這三種肉毒桿菌素有什麼差異呢?

基本上這三種都是屬於A型的肉毒桿菌素,彼此的特性有部分的差異,下面將大略的說明

肉毒類型BOTOXDysportXeomin
中文名稱保妥適儷緻淨優明
(天使肉毒)
研發國家美國英國德國
單瓶容量50 或 100單位 兩種300 或 500單位 兩種100 單位
瓶身顏色紫色系綠色系藍色系
開始作用
時間
比Dysport慢1~2天稍微較快約1~2天和BOTOX差不多
擴散範圍較小較大介於兩者之間
運送過程需要冷藏需要冷藏常溫
適合施打
部位
細緻部位 (如皺眉,
魚尾,抬頭,法令)
或 大面積部位皆可
較適合
大面積部位
(如國字臉,瘦小腿)
也許對其他肉毒桿菌
產生抗體的個案
施打感覺皆相似

 

Xeomin

由德國生產,在2011年獲美國食品及藥物管理局 (FDA) 核准,和大家熟知的Botox、Dysport都是A型的肉毒桿菌素,但是Xeomin並未添加保護蛋白分子去攜帶A型肉毒桿菌素,而是單獨只有純A型肉毒桿菌素。因此優點就是對於少數產生抗體而對肉毒桿菌效果不彰的患者,可有療效。<但目前仍尚未證實會因肉毒本身設計帶有保護蛋白分子而產生抗體進而失效的問題> 但也因為它並未添加保護蛋白分子,因此原理上可能較易產生注射後擴散的現象,影響到治療的效果,另外Xeomin在還原使用前不需要冷藏,因此運送庫存相對方便

由此可知,Xeomin最大的適應証應該是對之前施打過Botox、Dysport,可能產生抗體而效果不彰的的特殊個案,打Xeomin應該不會出現沒效的問題。原因是Botox、Dysport都是有添加蛋白分子,當人體感受到外來物質進入身體時(例如兆兩個商品中添加的蛋白分子),偶會透過產生抗體而有攻擊外來分子的反應。如果產生反應,此產品可能無法達到預期的療效。

德國Xeomin肉毒桿菌

 BOTOX與Xeomin有無保護蛋白之差異

 

BOTOX

台灣中文名稱為保妥適。由美國製造研發,是最早開始使用的A型肉毒桿菌素,歷史悠久將近20年,也最廣為人所知,只要說到肉毒,幾乎沒有人不知道BOTOX®。全球使用較為廣泛,且仍為目前單位效價較高的肉毒桿菌素。

有較多的保護性蛋白聚集圍繞在A型肉毒桿菌分子周圍,因此擴散較慢,對於精細部位的注射治療較有穩定性。

美國BOTOX肉毒桿菌

 

Dysport

由英國製造,2009年拿到美國FDA的核准。目前全球包含美國在內已經有超過50個國家安全核可。近年來DYSPORT®在台灣的使用率有提升。也有圍繞在A型肉毒桿菌分子周圍的保護性蛋白聚集,擃散速度較BOTOX®快,因此比較不適合需要精準注射的位置。

不過開始作用時間較BOTOX®快1~2天。維持時間相似。

英國Dysport肉毒桿菌

 

肉毒桿菌注射專業主治翁子軒醫師

因此,台灣目前三種合法的肉毒桿菌素,彼此各有些微的不同。讓專業有經驗的醫師使用,針對同一症狀的治療,不同產品施打的點和深度也會稍微不同。

因此適合哪種肉毒桿菌素,主要還是針對不同部位及適應症,依據專業醫師的判斷,以及醫師專業的治療技術,如此才能獲得最理想的效果。

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